VAPAAKAPPALEIDEN  LÄHETYSLUETTELO:   SANOMALEHDET

Lähettäjä		
Lähiosoite		
Postinumero
ja -toimipaikka		
Sähköpostiosoite		
Puhelin		
Yhteyshenkilö		

Lähetys sisältää .…………….….. välisenä aikana valmistettujen tuotteiden vapaakappaleet:

Nimeke				Numero		Tunnus 		Kappalemäärä

Paikka, aika ja allekirjoitus

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------